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臨床上，如若患者手背部靜脈穿刺條件不理想，大多數護士都會選擇在手腕處，大拇指和食指小靜脈匯聚后的頭靜脈進行靜脈穿刺。這樣一來，極容易造成一個風險，那就是橈神經淺支損傷。
一旦誤傷到橈神經淺支，則可能出現：進針后會出現拇指、食指和虎口處皮膚刺痛，麻木明顯，這種疼痛可以表現為灼痛、麻痛或針刺樣痛，還有少數患者會出現腕部反復疼痛和脹痛。多數患者一周內癥狀緩解，少數患者不適感可持續(xù)一月左右。
一、橈神經損傷原因
1、橈神經淺支與頭靜脈緊密伴行，在進行靜脈穿刺時，如果靜脈穿刺技術不熟練，進針角度和深度掌握不準，或反復盲目穿刺，都有可能經淺支損傷，這是橈神經淺支損傷的根本原因。
2、血管條件不足，如肥胖、重度脫水、衰竭等，血管的彈性差及易滑動在操作中也容易誤傷橈神經。
3、患者不合作，如患者哭鬧或燥動不安等均可使進針時誤傷神經。
如患者在穿刺中訴有觸電感。操作人員末予重視，繼續(xù)在此處穿刺或輸注對血管的刺激或者對神經有損害的藥物或局部有滲漏會加重對橈神經損傷。
二、治療方法
一旦診斷為橈神經淺支穿刺損傷。
1、立即停止穿刺并拔出針頭，改換其它部位進行淺靜脈穿刺。
2、冷敷24 h后改熱敷及紅外線、微波等理療。
3、應用維生素B12和其他復合維生素。
一般經物理及藥物治療后2-9周，平均4周左右橈神經淺支損傷多能恢復正常感覺功能。
三、預防措施
1、靜脈穿刺操作前，要熟悉局部解剖關系。橈神經淺支淺出后與頭靜脈緊密伴行。橈神經淺支在橈骨莖突近段位于頭靜脈的外側，至橈骨莖突附近，橈神經淺支經頭靜脈的深面與其交叉而后行于頭靜脈的內側；
進行靜脈注射時以橈骨莖突為界。如在橈骨莖突上方選擇進針點，應在頭靜脈的內側進針：如在橈骨莖突下方選擇進針，則應在頭靜脈外側進針，一般不選擇在橈骨莖突的上方做穿刺點。
2、穿刺前對局部血管要進行詳細的評估。選擇自已有把握的靜脈。要避免在肌肉少、離關節(jié)太近、血運差有病變的部位進行注射。穿刺過程注意觀察詢問患者穿刺部位情況；
3、熟練掌握靜脈的穿刺技術、規(guī)范操作，并根據不同的血管條件選擇合適的型號針頭，把握好進針的角度和方法；
4、靜脈穿刺時盡可能選擇手背靜脈。進針的深度應根據患者的體型胖度 及血管顯露情況而定。
5、靜脈注射前應了解藥物的性能．對血管有刺激性的藥液，最好先用等滲鹽水進行靜脈穿刺，確定針頭在血管內后才連接輸液器。
6、如患者訴有觸電感、疼痛或手部突然麻木時已表明針頭碰到了神經應立即拔出，以免反復穿刺時再次觸到神經而加重損傷的程度。
7、靜脈輸液時應密切觀察，防止藥物滲漏。特別是刺激性的藥物外漏，易導致與靜脈伴行的橈靜脈淺支的損傷。
